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怎么区分怀孕和月经推迟

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

怀孕和月经推迟都可能表现为停经,但两者可通过检测方法、伴随症状等进行区分。若月经推迟且存在妊娠可能,建议通过早孕检测初步判断,必要时就医明确。

早孕检测是区分两者的关键方法。月经推迟7天以上可使用早孕试纸检测晨尿,准确率可达90%以上。若结果为阳性,需结合血HCG检测确认,该检查在受孕后7-10天即可检出。宫外孕等异常妊娠可能出现HCG水平异常升高,需通过B超进一步排查。

怀孕早期常伴有恶心呕吐、乳房胀痛等特异性症状。约50%孕妇在停经6周左右出现晨起呕吐,乳晕颜色加深且乳周出现蒙氏结节。月经推迟多伴随经前综合征,如腰酸、下腹坠胀,通常1周内自然缓解,且无妊娠相关体征。

医学检查可提供准确判断依据。妇科超声在孕5周可见孕囊,孕7周可见胎心搏动。性激素六项检查可鉴别多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致的月经紊乱,这类疾病可能伴有痤疮、多毛等高雄激素表现。

建议月经推迟7天以上及时进行早孕检测。备孕女性应记录月经周期,若检测阴性但持续停经超过2个月,需排查卵巢功能减退等疾病。检测阳性者需在孕6-8周进行首次产检,排除异位妊娠风险。避免自行服用调经药物,以免影响胚胎发育。

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