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胸片检查什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸片检查通常可以观察肺部、心脏、纵隔、胸膜以及肋骨等胸部结构是否存在异常。该检查属于影像学筛查手段之一,能够辅助医生初步判断多种胸部病变。

1、肺部疾病

胸片能够显示肺部纹理、密度变化以及异常阴影。例如肺炎可能表现为斑片状高密度影,肺结核可能显示为结节或空洞,而肺癌可能呈现为团块状阴影。对于肺水肿、肺气肿等疾病,胸片也能提供一定诊断依据。

2、心脏异常

通过观察心影大小和形态,可以初步判断心脏是否扩大。心包积液时心影可能呈烧瓶样改变,主动脉扩张或心脏瓣膜病也可能在胸片中发现间接征象。但心脏疾病的明确诊断通常需要结合心脏超声等检查。

3、胸膜病变

胸片可发现胸腔积液、胸膜增厚或气胸等异常。积液表现为肋膈角变钝或大片致密影,气胸则可见无肺纹理的透亮区及被压缩的肺组织边缘。

4、肋骨及胸部骨骼

胸片能够显示肋骨骨折、骨肿瘤或骨质疏松等骨骼异常。对于胸部外伤患者,胸片是排查骨折的首选检查方式,但细微骨折可能需要CT进一步确认。

5、纵隔病变

纵隔增宽可能提示淋巴结肿大、肿瘤或血管异常。胸片可发现纵隔位置偏移、密度改变等征象,但需结合增强CT或MRI明确病变性质。

胸片检查具有辐射量低、操作简便的优点,但对早期小结节、微小结石等病变敏感度有限。若检查发现异常或临床高度怀疑疾病时,可能需要进一步进行胸部CT、支气管镜等检查明确诊断。检查前需去除金属物品,孕妇应提前告知医生。

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