高度近视是否可以顺产通常需要根据眼底健康状况进行评估。大多数情况下，若眼底无异常且眼压正常，通常可以顺产；但若存在视网膜病变等并发症，则需谨慎选择分娩方式。
高度近视患者由于眼轴拉长，视网膜可能较薄或存在裂孔、脱离等风险。顺产时用力屏气可能导致眼压升高，进一步增加视网膜脱落概率。因此，孕前或孕期需通过眼底检查、光学相干断层扫描等评估视网膜状态。若检查显示视网膜结构正常，且无其他眼科并发症，通常可在医生指导下尝试顺产。反之，若存在视网膜裂孔、黄斑病变等异常，可能需要考虑剖宫产以降低风险。
建议高度近视孕妇在孕早期进行全面的眼科检查，并在产科医生和眼科医生的共同评估下制定分娩计划。分娩过程中需避免过度用力，必要时可采用助产技术缩短第二产程。产后也需定期复查眼底，以便及时发现和处理潜在问题。