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胸部CT可以检查出什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸部CT一般可以检查出肺部疾病、心脏及大血管异常、胸膜病变、纵隔疾病以及骨骼及软组织异常等。该检查能够通过断层成像清晰显示胸部结构的细节,辅助临床诊断。

1、肺部疾病

胸部CT对肺部病变的敏感度较高,可识别肺炎、肺结核等感染性病变。对于肺癌的早期筛查,CT能发现微小病灶或结节,通过增强扫描还可评估肿瘤的血供情况。此外,慢性阻塞性肺疾病患者的肺气肿改变、支气管扩张等结构性异常也能清晰显示。

2、心脏及大血管异常

CT可检测心包积液、主动脉夹层等急重症。冠状动脉钙化积分扫描能评估冠心病风险,增强CT血管成像可显示肺动脉栓塞、主动脉瘤等血管病变,对心肌梗死后室壁瘤的形成也有诊断价值。

3、胸膜病变

胸腔积液、胸膜增厚或胸膜间皮瘤等病变可通过CT明确。检查能区分积液性质,如漏出液与渗出液导致的胸腔密度差异,还能发现胸膜钙化或结节等特征性改变。

4、纵隔疾病

CT可清晰显示纵隔淋巴结肿大,辅助淋巴瘤或转移癌分期。胸腺瘤、神经源性肿瘤等纵隔占位性病变的位置、大小及与周围血管的关系可通过三维重建技术精准评估。

5、骨骼及软组织异常

肋骨骨折、胸椎压缩性骨折等骨性结构损伤可被检出。对于胸壁软组织肿瘤、乳腺肿块延伸至胸部的病变,CT能明确侵犯范围,同时可发现胸骨、锁骨等部位的骨转移灶。

胸部CT检查具有高分辨率优势,但部分疾病仍需结合病理活检、实验室检查综合判断。检查前需去除金属物品,妊娠期女性应提前告知医生,增强扫描需评估肾功能和过敏史。具体检查方案需由专科医生根据临床症状制定。

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