脖子上长痘痘可能与毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿等疾病有关，也可能是清洁不当、摩擦刺激等生理性原因所致。具体原因需结合伴随症状和检查结果进行判断。
1、毛囊炎细菌感染是毛囊炎的主要病因，常表现为以毛囊为中心的红色丘疹，可能伴有脓疱或疼痛。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多黏菌素B软膏等药物进行抗感染治疗，日常需保持皮肤清洁干燥。
2、痤疮雄激素水平异常、皮脂分泌过多等因素可能诱发痤疮，典型表现为粉刺、炎性丘疹或结节。治疗时可选用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物，避免挤压皮疹以防感染加重。
3、皮脂腺囊肿毛囊皮脂腺口堵塞形成的囊性肿物，合并感染时可能出现红肿热痛。确诊后可通过手术切除治疗，急性感染期可短期使用红霉素软膏、头孢克肟片等抗生素。
4、清洁不当汗液混合皮脂容易堵塞毛孔，颈部皮肤褶皱处清洁不彻底时易引发痘痘。建议选择温和的弱酸性清洁产品，避免使用刺激性强的肥皂或磨砂膏。
5、摩擦刺激衣领过紧、项链摩擦等机械刺激可能破坏皮肤屏障功能，导致局部炎症反应。建议穿着宽松衣物，减少饰品佩戴时间，必要时可局部使用氧化锌软膏保护皮肤。
若痘痘持续增多或伴有明显疼痛、化脓等症状，建议及时到皮肤科就诊。日常需注意规律作息，避免高糖高脂饮食，保持良好卫生习惯有助于预防痘痘反复。