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什么是偏头疼

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

偏头痛是一种反复发作的神经血管性头痛,常表现为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光等症状。其发作可持续数小时至数天,部分患者在发作前会出现视物模糊等先兆。

偏头痛的发作与多种因素相关,遗传因素可能使部分人群具有易感性。外界刺激如强光、噪音或摄入酒精、巧克力等食物可能诱发疼痛。研究表明,该疾病与三叉神经血管系统异常激活有关,神经递质如5-羟色胺的波动会影响脑部血管收缩和扩张,进而导致疼痛信号传递。发作时患者常出现呕吐、腹泻等自主神经症状,约30%患者会出现视觉先兆,例如眼前闪光或盲点。临床上主要通过病史采集和神经系统检查进行诊断,必要时需通过颅脑CT或MRI排除脑部器质性疾病。

日常应注意记录头痛日记,识别并避免接触奶酪、咖啡因等常见诱因。急性发作期可在医生指导下使用布洛芬、佐米曲普坦或麦角胺类药物缓解症状。若每月发作超过4次,需考虑预防性治疗,如服用普萘洛尔或阿米替林。建议保持规律作息,适度进行瑜伽等放松训练,出现头痛性质改变或伴随意识障碍时需立即就医排查脑血管病变。

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