羊水变少可能与胎盘功能减退、胎儿泌尿系统畸形、母体因素以及过期妊娠等原因有关，建议及时就医明确具体原因。生理性羊水过少可通过适当补液改善，病理性因素需根据病因进行针对性处理。
1、胎盘功能减退
胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官。若胎盘出现老化、梗死或血管病变，可能导致胎盘血流量减少，影响胎儿供血供氧。这种情况下胎儿会优先保障重要器官的血液供应，可能减少尿液生成，而胎儿尿液是妊娠中晚期羊水的主要来源。这种情况常伴有胎儿生长受限、胎动减少等症状，可通过超声检查评估胎盘成熟度及脐血流情况。
2、胎儿泌尿系统畸形
胎儿肾脏发育不全或尿路梗阻会影响尿液排泄。如先天性肾缺如、多囊肾、尿道闭锁等畸形，会导致胎儿无法正常生成和排出尿液。这种情况多在妊娠中期通过超声检查发现，可能合并其他结构异常，需进行羊水染色体检查排除遗传因素。
3、母体因素
孕妇严重脱水、血容量不足可能引起胎盘灌注不足。某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂可能影响胎儿肾功能。妊娠期高血压疾病、抗磷脂综合征等可造成胎盘功能损伤。这种情况可通过纠正脱水、调整用药方案或治疗原发疾病进行改善，孕妇日常需保证每日1500-2000ml饮水量。
4、过期妊娠
妊娠超过42周时，胎盘功能逐渐衰退，羊水每周减少约33%。过期妊娠的羊水过少发生率可达30%，常伴有胎盘钙化、胎儿过熟等表现，需加强胎心监护，适时终止妊娠。
若产检发现羊水指数≤5cm或最大羊水池深度≤2cm，应及时进行胎心监护和生物物理评分。孕妇可通过记录胎动、保持左侧卧位改善胎盘血流。对于病理性羊水过少，可能需要住院进行羊膜腔灌注或提前终止妊娠，具体方案需由产科医生根据孕周和胎儿状况综合评估。