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多发结节是什么意思

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

多发结节是指在人体同一器官或多个不同部位同时存在两个或以上的异常团块状结构,这些结节可能出现在甲状腺、乳腺、肺、肝脏等器官中,其性质可能是良性或恶性。具体表现与病因需结合检查结果综合判断。

1、定义与特征

多发结节指影像学检查中发现同一器官或不同部位存在多个独立结节,直径通常小于3厘米。这些结节可能质地均匀或伴有钙化、囊变,边界清晰或模糊,不同器官的结节特征差异较大。例如甲状腺多发结节常表现为腺体内部多个低回声或等回声区,而肺部多发结节多见于双肺散在分布的小结节影。

2、可能病因

良性病因包括慢性炎症刺激(如桥本甲状腺炎)、组织增生(乳腺囊性增生)、代谢异常(肝囊肿)或良性肿瘤(多发性脂肪瘤)。恶性病因可能涉及转移性肿瘤或多原发癌,如乳腺癌肺转移表现为双肺多发结节,甲状腺髓样癌也可呈现多灶性病变。某些自身免疫性疾病或感染性疾病(如结核)也可能引发多灶性结节。

3、诊断与处理

发现多发结节需完善超声、CT或MRI等影像检查,必要时进行穿刺活检或PET-CT检查。处理方案需根据结节性质制定

发现多发结节不必过度紧张,但需重视定期随访。建议患者保存完整的检查报告,建立随访档案,避免擅自服用散结类药物。若结节在短期内体积增大超过50%、出现异常血流信号或伴随肿瘤标志物升高,应及时到肿瘤科或专科门诊进一步诊治。

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