压迫性荨麻疹能否自愈需要根据具体病情判断。部分症状轻微的患者可能在避免诱因后逐渐缓解，但反复发作或症状较重的患者通常需要规范治疗。
压迫性荨麻疹的病程具有个体差异。对于受压部位仅出现短暂红斑或瘙痒的患者，若及时解除局部压力刺激，避免长时间穿戴紧身衣物或负重，部分人群的皮肤症状可能自行消退。此外，若患者因偶然性机械刺激（如久坐、背包带压迫）引发轻微反应，调整生活习惯后也可能不再复发。
若患者受压部位频繁出现肿胀性斑块、疼痛性风团或瘙痒持续超过24小时，通常难以自愈。这类情况多与免疫系统异常反应相关，持续的外界压力会反复激活肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致症状迁延。此时需通过抗组胺药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等进行治疗，必要时联合糖皮质激素控制炎症反应。
对于合并慢性荨麻疹、甲状腺疾病或自身免疫性疾病的患者，压迫性荨麻疹往往作为伴随症状出现。这类患者体内存在持续的病理性免疫应答，单纯依靠自身调节难以恢复，需针对原发疾病进行系统治疗。例如甲状腺功能异常患者需调整激素水平，自身免疫性疾病患者可能需使用免疫调节剂。
建议日常穿着宽松衣物，避免皮肤长时间受压。记录发作时的诱因、持续时间及伴随症状，有助于医生评估病情。若症状反复出现或影响生活质量，应及时至皮肤科就诊，在医生指导下完善过敏原检测、血常规等检查，制定个体化治疗方案。