大便特别臭可能是生理性原因所致，也可能与肠道感染、消化不良、乳糖不耐受等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
如果近期摄入较多高蛋白食物，如肉类、蛋类等，或含硫较多的食物，如洋葱、大蒜等，蛋白质分解后产生的硫化氢、粪臭素等物质会增加，导致大便气味加重。这种情况一般无需特殊治疗，调整饮食结构后可逐渐缓解。
2、肠道感染
细菌或病毒感染可能引起肠道炎症，导致食物消化吸收异常，同时病原体代谢产物也会增加臭味。患者可能伴随腹痛、腹泻、发热等症状。一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、蒙脱石散等药物进行抗感染或止泻治疗。
3、消化不良
胃肠功能减弱会导致食物在肠道内滞留时间延长，过度发酵产生大量氨类、硫化氢等气体，使大便气味刺鼻。患者常伴有腹胀、嗳气等症状。通常可在医生指导下服用多潘立酮片、健胃消食片、胰酶肠溶胶囊等药物促进消化。
4、乳糖不耐受
患者因缺乏乳糖酶，无法分解乳制品中的乳糖，导致乳糖在肠道细菌作用下发酵产酸、产气，可能引起大便酸臭。建议减少乳制品摄入，必要时遵医嘱使用乳糖酶片、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物缓解症状。
如果调整饮食后大便异味仍未改善，或伴有其他不适症状，建议及时到消化内科就诊，完善粪便常规、肠镜等检查，明确是否存在器质性病变。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，同时遵医嘱规范用药，切勿自行滥用药物。