脸色发青可能与生理性原因有关，也可能是贫血、心脏疾病、呼吸系统疾病等病理性因素所致，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
当人体处于寒冷环境或情绪紧张时，末梢血管收缩会导致局部血液循环不畅，面部皮肤可能呈现青紫色。这种情况通常可通过保暖、情绪平复后逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、贫血
血红蛋白含量降低会导致血液携氧能力下降，引起皮肤黏膜缺氧发绀。患者可能伴随乏力、头晕等症状，需通过血常规检查确诊。治疗可遵医嘱使用右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片、复方三维亚铁口服溶液等铁剂，同时需补充富含铁元素的食物。
3、心脏疾病
心力衰竭、先天性心脏病等疾病可能导致体循环淤血或血氧交换障碍，引起面色青紫。患者常伴有呼吸困难、下肢水肿等症状，需通过心电图、心脏超声等检查确诊。治疗可选用硝酸甘油片、呋塞米片、地高辛片等药物改善心功能。
4、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等疾病可能导致血氧饱和度降低，引起皮肤青紫。患者多伴有咳嗽、喘息等症状，需通过血气分析、胸部CT等检查明确诊断。治疗可应用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、氨茶碱片等支气管扩张药物。
若排除环境温度、情绪等生理因素后仍持续出现面色发青，建议尽早就诊心血管内科或呼吸科，完善血常规、动脉血气分析、心脏彩超等相关检查。日常需注意避免吸烟，保持室内空气流通，有心肺基础疾病者需遵医嘱规范治疗。