血红蛋白高可能是生理性原因所致，也可能与真性红细胞增多症、心肺疾病等病理性原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因长期生活在高原地区、剧烈运动或短时间内大量出汗导致脱水等情况，可能引起血红蛋白浓度相对升高。这是由于血液浓缩或机体为适应缺氧环境而代偿性增加红细胞生成所致。此类情况多为暂时性，在补充水分或适应环境后可逐渐恢复。
2、真性红细胞增多症该病属于骨髓增殖性肿瘤，主要表现为骨髓造血功能亢进，导致红细胞、血红蛋白及血细胞比容显著增高。患者常伴头痛、皮肤瘙痒、面色潮红等症状，可能出现血栓等并发症。临床可通过骨髓穿刺及基因检测确诊，治疗常采用放血疗法联合羟基脲片、干扰素α-2b注射液等药物。
3、心肺疾病慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等疾病可能导致机体长期缺氧，刺激肾脏分泌促红细胞生成素，从而引发血红蛋白代偿性增高。此类患者多存在原发病的典型症状，如呼吸困难、紫绀等。治疗需针对原发病，常用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片等支气管扩张剂，或进行手术矫正心脏结构异常。
若排除饮水不足、高原反应等生理因素后仍持续存在血红蛋白升高，建议及时到血液科或呼吸内科就诊，通过血常规、血气分析、骨髓检查等明确诊断。日常生活中应注意避免吸烟，保持适度饮水，定期监测血常规指标变化。