老年人便秘可能与生理功能减退、不良生活习惯、药物因素、肠道疾病以及全身性疾病等原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理功能减退
随着年龄增长，老年人肠道蠕动功能逐渐减弱，消化液分泌减少，食物残渣在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，容易导致大便干结、排便困难。这种情况可通过调整饮食结构、适当运动等方式改善。
2、不良生活习惯
部分老年人长期饮食过于精细，膳食纤维摄入不足，饮水量少，或缺乏运动，可能影响肠道正常蠕动功能，进而引发便秘。建议日常多吃芹菜、玉米等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500~2000ml，并养成规律排便习惯。
3、药物因素
部分老年人因高血压、帕金森病等疾病需长期服用钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物，此类药物可能抑制肠道蠕动，导致便秘。若明确与药物相关，可在医生指导下调整用药方案，如更换降压药种类等。
4、肠道疾病
肠梗阻、肠道肿瘤等器质性疾病可能造成肠道狭窄或阻塞，导致排便困难。此类患者常伴有腹痛、便血、消瘦等症状，需通过肠镜、腹部CT等检查明确诊断，必要时需进行手术治疗。
5、全身性疾病
糖尿病引起的自主神经病变、甲状腺功能减退等疾病可能影响肠道神经调节功能，导致便秘。需积极控制原发病，如糖尿病患者需遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等药物控制血糖水平。
老年人出现便秘症状时，可先通过调整生活方式改善。若症状持续不缓解或伴随腹痛、便血等异常表现，需及时到消化内科就诊，完善肠镜、粪便隐血试验等检查，排除器质性疾病。日常避免滥用泻药，防止产生药物依赖性。