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什么是心脏搭桥

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

心脏搭桥在医学上称为冠状动脉旁路移植术,通常用于治疗严重冠心病患者。该手术通过移植其他部位的血管,绕过冠状动脉的堵塞部位,恢复心肌的血液供应。

1、手术原理

心脏搭桥的核心原理是重建血液通道。医生会从患者腿部、胸部或手臂处选取一段自体血管,将其一端连接于主动脉根部,另一端缝合在冠状动脉狭窄或闭塞部位的远端。这种旁路血管能替代原病变血管,保证心肌获得充足的氧气和营养物质。

2、适用人群

主要适用于冠状动脉多支病变、左主干病变或介入治疗失败的患者。当冠状动脉出现严重钙化、弥漫性病变或血管解剖结构复杂时,支架置入术难以实施,心脏搭桥就成为更优选择。心肌梗死后的严重心绞痛患者也可能需要这种治疗。

3、术后管理

患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓,同时配合阿托伐他汀钙片控制血脂。术后前三个月需避免提重物或剧烈运动,定期复查心电图和心脏彩超。饮食需低盐低脂,每日钠盐摄入量控制在5克以内。

术后需严格遵医嘱服药和复查,出现胸痛加重、伤口渗液或发热等症状时应及时就诊。保持健康的生活方式有助于延长桥血管通畅时间,术后五年生存率可达90%以上。

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