鼻出血可以通过压迫止血、冷敷、药物治疗、烧灼治疗以及手术止血等方式处理。日常处理无效或反复发作时,建议及时就医明确病因。
1、压迫止血发生鼻出血时需立即坐下,身体稍前倾,用拇指和食指捏住鼻翼两侧,持续压迫10~15分钟。此方法通过直接压迫出血部位促进血液凝固,适合鼻腔前段少量出血。过程中避免仰头,防止血液倒流呛咳。
2、冷敷可用冰袋或冷毛巾敷于鼻根、前额部位,促使局部血管收缩减少出血。冷敷每次持续10~15分钟,间隔5分钟后可重复使用。需注意避免冰块直接接触皮肤,可用薄毛巾包裹防止冻伤。
3、药物治疗出血量较大时可在医生指导下使用凝血酶粉剂局部止血,或口服酚磺乙胺片、维生素K1片改善凝血功能。鼻腔干燥引起的出血可涂抹红霉素软膏滋润黏膜,合并感染时需使用头孢克肟胶囊等抗生素。
4、烧灼治疗对于明确出血点的反复鼻出血,医生可能采用硝酸银或激光烧灼封闭血管。该操作需在局麻下进行,治疗后需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻。
5、手术止血严重外伤或鼻腔血管畸形导致的出血,可能需行前鼻孔填塞术、后鼻孔栓塞术或血管结扎术。术后需住院观察,配合使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染,通常填塞物在48~72小时后由医生取出。
鼻出血后24小时内应避免剧烈运动、热水浴及摄入过热饮食。若出血持续超过20分钟或伴有头晕、心悸等症状,应立即就诊。日常生活中建议使用加湿器维持空气湿度,纠正挖鼻习惯,高血压患者需规律服药控制血压。