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食欲不振的原因

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

食欲不振可能是生理性原因所致,也可能与消化系统疾病、内分泌疾病、其他慢性疾病等病理性原因有关。生理性因素如情绪波动或饮食不当通常可自行缓解,而病理性因素需积极治疗原发疾病。

1、生理性原因

精神紧张、焦虑或长期压力过大会抑制胃肠蠕动和消化液分泌,降低食欲。短期内暴饮暴食或过多摄入高糖高脂食物,可能造成胃肠负担过重,导致暂时性食欲下降。这类情况通过调节情绪、改善饮食结构后,食欲多可恢复正常。

2、消化系统疾病

胃炎、胃溃疡患者因胃黏膜损伤,常伴有上腹疼痛和反酸,进食后症状加重从而抗拒进食。肝炎、肝硬化等肝脏疾病会导致胆汁分泌异常,影响脂肪消化,出现厌油腻、食欲减退。此类疾病需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物改善症状。

3、内分泌疾病

甲状腺功能减退患者代谢率下降,易出现腹胀、便秘和食欲不振。糖尿病患者长期高血糖可能引发胃轻瘫,表现为早饱、餐后恶心。确诊后需规范使用左甲状腺素钠片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制病情。

4、其他慢性疾病

慢性心力衰竭患者胃肠道淤血会影响消化功能,恶性肿瘤患者常因肿瘤消耗和化疗副作用导致食欲下降。这类疾病需要针对原发病进行治疗,如使用螺内酯片控制心衰,配合营养支持改善肿瘤患者的营养状态。

若调整生活方式后食欲仍未改善,或伴随体重下降、持续呕吐等症状,建议及时到消化内科就诊。可通过胃镜检查、肝功能检测、甲状腺功能测定等明确病因,避免自行服用健胃消食类药物延误病情诊断。

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