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无菌性前列腺炎怎么治疗

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无菌性前列腺炎的治疗方法通常包括日常调理、药物治疗、物理治疗、心理干预以及必要时的手术治疗等。患者需根据病情严重程度和医生建议选择合适方案。

1、日常调理

患者需避免久坐、骑自行车等压迫前列腺的行为,减少酒精、辛辣食物的摄入。保持规律作息和适度运动有助于改善局部血液循环,缓解会阴部胀痛等症状。每日温水清洗外阴,保持清洁卫生。

2、药物治疗

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂缓解排尿困难。疼痛明显时可用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。部分患者可配合普适泰片等植物制剂调节前列腺功能。

3、物理治疗

温水坐浴每日1-2次可促进局部血液循环,温度控制在40-45℃为宜。专业医师进行的前列腺按摩每周1次,能促进腺管通畅,但需注意操作规范。生物反馈治疗通过训练盆底肌群协调性改善症状。

4、心理干预

病程较长者易出现焦虑、抑郁等情绪,可通过认知行为治疗调整心理状态。家属应给予情感支持,帮助患者建立治疗信心,必要时在心理医生指导下使用抗焦虑药物。

5、手术治疗

对于合并膀胱颈挛缩或尿道狭窄的顽固性病例,经尿道膀胱颈切开术等术式可改善排尿,但需严格掌握适应症。术后需配合药物预防感染,定期复查尿流动力学指标。

患者应避免自行购买抗生素或中成药,需定期复查前列腺液常规和超声检查。治疗期间保持适度性生活频率,建议每周2-3次规律排精。若出现血精、急性尿潴留等特殊情况,应立即就诊泌尿外科。

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