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总蛋白高是怎么回事

江一平 中医消化科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

总蛋白高可能与生理性原因有关,也可能是慢性炎症或感染、多发性骨髓瘤等病理性因素引起的。生理性升高通常与血液浓缩有关,而病理性因素多提示存在基础疾病,需结合其他检查进一步分析。

1、生理性原因

剧烈呕吐、严重腹泻或饮水不足可能导致体内水分丢失,引起血液浓缩,此时总蛋白浓度会暂时性升高。这种情况多为短期现象,及时补充水分或纠正脱水后,指标可逐渐恢复正常,通常不伴有其他异常症状。

2、慢性炎症或感染

结核病、慢性肝炎等疾病会刺激免疫系统,导致γ球蛋白合成增加。由于总蛋白包含白蛋白和球蛋白,当球蛋白持续性增高时,即使白蛋白正常或略低,总蛋白仍可能呈现升高趋势。此类患者需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、头孢克肟片等抗感染药物控制原发病。

3、多发性骨髓瘤

该疾病属于恶性浆细胞增生性疾病,异常浆细胞会大量分泌单克隆免疫球蛋白,造成球蛋白显著增高。患者可能出现骨痛、贫血等症状,需通过化疗药物如注射用硼替佐米、来那度胺胶囊等治疗,必要时需进行造血干细胞移植。

若发现总蛋白指标异常升高,建议复查肝功能、蛋白电泳、骨髓穿刺等检查明确病因。日常生活中需避免擅自使用营养补充剂,对于存在慢性肝病或免疫性疾病的人群,应定期监测相关指标并规范治疗。

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