肩膀疼痛可能是生理性原因所致，如肌肉拉伤、长期劳损；也可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、肌肉拉伤肩部肌肉在剧烈运动、提拉重物或突然扭转时可能发生拉伤，导致局部疼痛、肿胀和活动受限。这种情况通常可通过休息、冷敷和热敷交替进行缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。
2、长期劳损长期保持不良姿势工作或频繁使用肩关节，可能引起肩部肌肉和肌腱的慢性劳损。患者常表现为肩部酸胀、僵硬，尤其在长时间伏案或运动后加重。日常需注意调整姿势，适当进行肩部拉伸和力量训练，必要时可配合按摩、理疗改善循环。
3、肩周炎多见于50岁左右人群，因肩关节囊及周围组织粘连导致疼痛和活动障碍，常表现为夜间痛、抬手困难。急性期可在医生指导下使用依托考昔片、洛索洛芬钠片等药物，配合关节松动术、针灸等物理治疗，严重粘连者需考虑麻醉下手法松解。
4、颈椎病颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性肩部疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。确诊后可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈椎牵引、红外线照射等治疗，必要时需手术解除压迫。
5、肩袖损伤肩部外伤或反复过度使用可能导致肩袖肌腱撕裂，表现为抬臂疼痛、无力，尤其在梳头、穿衣时明显。轻症可通过制动、超声波治疗促进修复，使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛；完全性肌腱撕裂通常需要关节镜手术修复。
若肩膀疼痛超过两周未缓解，或出现关节肿胀、活动严重受限等症状，应及时到骨科就诊。医生可能通过X线、MRI等检查明确诊断，并根据具体病因制定针对性治疗方案，患者需避免自行盲目推拿或滥用止痛药。