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低血糖是怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低血糖可能与生理性原因有关,也可能与药物因素、胰岛素瘤、肝肾功能异常等病理性原因有关。该现象通常由体内葡萄糖生成不足或消耗过多引起,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间未进食、剧烈运动或过度节食可能导致体内葡萄糖消耗过多或摄入不足,从而引发低血糖。此时可能出现心悸、手抖、出汗等症状,及时进食含糖食物可缓解。

2、药物因素

糖尿病患者使用胰岛素、格列本脲片、瑞格列奈片等降糖药物过量,或用药后未按时进食,可能引发药物性低血糖。需立即监测血糖,遵医嘱调整药物剂量,必要时口服葡萄糖纠正。

3、胰岛素瘤

胰腺内异常分泌胰岛素的肿瘤会导致胰岛素水平异常升高,出现反复发作的空腹低血糖。患者可能伴随意识模糊、癫痫样发作,需通过手术切除肿瘤或使用奥曲肽等药物控制。

4、肝肾功能异常

严重肝病导致肝糖原储备不足,或肾功能衰竭影响糖异生,均可能引起低血糖。此类患者需治疗原发病,如肝炎患者使用护肝片,肾功能不全者进行透析治疗等。

发生低血糖时应立即进食糖果、饼干等食物。若频繁出现不明原因的低血糖,建议就诊内分泌科进行血糖监测、胰岛素测定、腹部CT等检查。糖尿病患者需遵医嘱规范用药,避免自行调整剂量。

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