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一弯腰就腰疼怎么回事

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

弯腰时出现腰疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎等原因有关,建议根据具体诱因进行相应处理。弯腰动作会牵拉腰部肌肉及骨骼结构,若存在局部病变或损伤,可能引发疼痛反应。

1、肌肉劳损

长时间弯腰劳作或剧烈运动可能导致腰部肌肉过度拉伸,乳酸堆积引发酸痛。疼痛通常局限于腰部两侧,活动时加重,休息后可缓解。急性期需卧床休息,一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛及炎症。

2、腰椎间盘突出

腰椎退行性变或长期负重可能使椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根。弯腰时椎间隙压力增大,可能引发放射性疼痛或麻木感,常伴有下肢症状。确诊需结合CT或MRI检查,可使用甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等营养神经药物,配合牵引治疗改善症状。

3、腰肌筋膜炎

寒冷刺激或姿势不当可能引发腰部筋膜无菌性炎症,表现为局部压痛和僵硬感,弯腰时疼痛加剧。热敷、红外线照射等物理疗法可促进血液循环,必要时遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、吲哚美辛巴布膏、依托芬那酯凝胶等外用药物缓解症状。

若疼痛持续超过1周或伴随下肢无力、大小便异常等情况,建议及时到骨科就诊。日常需避免久坐久站,注意腰部保暖,搬运重物时采取正确姿势以减轻腰椎压力。急性期疼痛明显时可佩戴腰围辅助支撑,但每日佩戴时间不宜超过4小时。

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