经常流鼻血可能与空气干燥、挖鼻孔等生理性原因有关,也可能由高血压、鼻炎或鼻窦炎、血液系统疾病等病理性因素引起。建议结合伴随症状综合判断,必要时及时就医检查。
1、空气干燥秋冬季节空气湿度降低或长期处于空调房内,会导致鼻黏膜水分蒸发加快,黏膜干燥脆性增加。当用力擤鼻、打喷嚏时容易造成毛细血管破裂,表现为单侧鼻孔少量渗血,可通过加湿器调节湿度缓解。
2、挖鼻孔频繁用手指抠挖鼻腔可能损伤鼻中隔前下方的易出血区(利特尔区),此处血管丰富且位置表浅。损伤后可能形成结痂,反复抠挖会导致创面难以愈合,出现间歇性出血,需改掉不良习惯。
3、高血压血压持续升高会增加鼻腔血管压力,当收缩压超过160mmHg时,血管弹性下降容易破裂。这类鼻出血常为双侧性、出血量较大,可能伴随头晕、头痛等症状,需遵医嘱使用硝苯地平控释片、氨氯地平片等降压药。
4、鼻炎或鼻窦炎过敏性鼻炎患者因反复打喷嚏、流涕导致鼻黏膜充血,慢性鼻窦炎患者因炎症因子刺激造成黏膜糜烂。急性发作期可能出现涕中带血,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症。
5、血液系统疾病血小板减少性紫癜、血友病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为全身多部位出血倾向,如鼻腔渗血、牙龈出血、皮下瘀斑等。需通过血常规、凝血四项等检查确诊,必要时使用维生素K1注射液、酚磺乙胺注射液改善凝血功能。
若排除环境干燥、外力损伤等因素后仍频繁出血,或伴有其他异常出血表现,建议到耳鼻喉科进行鼻内镜、血压监测等检查。日常生活中可使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润,避免用力擤鼻,血压异常者需定期监测。