近视一般不会导致眼睛变小。近视的发生主要与眼轴过长或角膜曲率过陡有关，使光线无法准确聚焦在视网膜上，但眼球的实际大小并不会因此缩小。外观上眼睛可能因戴镜或视觉误差显得较小，但并非结构改变。
近视患者由于屈光不正，常需要佩戴凹透镜片矫正视力。凹透镜片会使物体成像缩小，从外部观察时可能产生眼睛变小的视觉效果。此外，长期眯眼视物可能加重眼周肌肉紧张，导致眼睑形态暂时改变，但放松后可恢复。
若存在高度近视伴随眼轴增长，眼球可能轻微前凸，使眼睛在面部比例中显得更大而非更小。日常应注意科学用眼，定期验光调整镜片度数，避免过度疲劳。若对外观有疑虑，可咨询眼科医生选择隐形眼镜或屈光手术等矫正方式。