经血颜色鲜红是否正常通常需要根据具体情况判断。一般情况下，月经初期或经量较多时经血呈鲜红色属于正常现象，但如果伴随其他异常症状则可能与疾病相关。
月经是子宫内膜周期性剥脱的生理现象，经血的颜色受出血速度和出血量影响。在月经初期或经量较多时，血液流出较快，血红蛋白未充分氧化，可呈现鲜红色。此时若无痛经、血块增多或经期延长等症状，通常属于正常生理变化。若经血鲜红且出血量明显增多，可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病有关。这类疾病会导致子宫内膜异常增生或血管结构改变，从而引起经期出血量增加。
服用抗凝血药物如阿司匹林、华法林等也可能导致经血量增多，血液颜色更为鲜红。此外，内分泌失调引起的无排卵性子宫出血，常表现为经期紊乱、经血颜色鲜红且持续时间较长。这类情况需通过激素水平检测、超声检查等手段明确病因。
若经血鲜红的同时出现头晕、乏力等贫血症状，或伴有下腹坠痛、经期延长超过7天，建议及时就医检查。日常生活中应注意避免过度节食、熬夜等可能干扰内分泌的因素，并记录月经周期、经血颜色及伴随症状的变化，以便医生评估病情。