尿胆红素阳性是否严重不能一概而论，需结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。部分情况可能属于生理性因素，但某些情况下也可能提示存在疾病问题。
尿胆红素阳性可能是剧烈运动、过度疲劳或服用某些药物后出现的生理性反应。这类情况通常不伴随其他异常症状，在去除诱因或停药后复查结果可恢复正常。部分肝胆疾病如病毒性肝炎、胆管结石等可能导致尿液中胆红素水平升高。这种情况下常伴有皮肤黄染、腹痛等症状，需结合肝功能、超声等检查进一步评估病情。
若尿胆红素阳性合并总胆红素、直接胆红素等指标异常，可能提示胆汁排泄障碍或肝细胞损伤等问题。这类情况需及时排查胆道梗阻、肝硬化等严重疾病的可能。对于单纯性尿胆红素阳性且无其他异常者，建议1-2周后复查尿常规，避免在月经期或发热状态下留取标本。
建议发现尿胆红素阳性时不必过度紧张，但也不宜完全忽视。应及时向医生提供完整的病史信息，包括用药记录、伴随症状等，必要时完善腹部影像学检查以明确诊断。