肾囊肿是否严重通常取决于囊肿类型、大小及是否引发并发症。多数单纯性肾囊肿属于良性病变，无需特殊处理，但若囊肿较大或合并感染等情况，则可能需医疗干预。
1、单纯性肾囊肿单纯性肾囊肿是成年人最常见的类型，通常为单发、囊壁薄且内部充满清亮液体。此类囊肿直径多在1-5厘米之间，生长缓慢且无明显症状，多数患者是在体检时偶然发现。若无腰痛、血尿或肾功能异常，通常无需治疗，定期复查超声即可。
2、多囊肾多囊肾属于遗传性疾病，表现为双肾多发进行性增大的囊肿，可伴随高血压、肾功能不全甚至尿毒症。此类患者早期可能仅有腰部酸胀感，但随着囊肿压迫正常肾组织，可能出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高等表现，需通过降压药、利尿剂或透析等延缓疾病进展。
3、囊肿并发症当囊肿直径超过5厘米时，可能因压迫周围组织引发腰部胀痛；若合并感染可出现发热、脓尿；囊肿破裂则会导致突发剧烈腰痛和血尿。此类情况需通过穿刺抽液、硬化治疗或腹腔镜手术解除压迫或控制感染。
发现肾囊肿后建议每6-12个月复查超声，监测囊肿变化。若出现持续性腰痛、肉眼血尿、尿频尿急或发热等症状，应及时到泌尿外科就诊，通过增强CT、尿常规等检查评估病情。日常需避免腹部撞击，控制血压及血糖，以降低囊肿进展风险。