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血糖低于多少是低血糖

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低血糖的诊断标准通常根据人群不同有所差异。一般情况下,非糖尿病患者血糖低于2.8mmol/L属于低血糖,而糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可诊断为低血糖。具体数值需结合临床表现综合判断。

1、非糖尿病患者低血糖标准

健康人群空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L。当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L,并伴随心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状,或出现注意力不集中、意识模糊等脑功能障碍表现时,可明确诊断为低血糖。这种情况常见于长时间未进食、剧烈运动后或某些内分泌疾病。

2、糖尿病患者低血糖标准

糖尿病患者因接受降糖药物治疗的特殊性,当血糖水平≤3.9mmol/L时即属于低血糖范畴。这主要与胰岛素或磺脲类药物使用不当有关,患者可能较早出现饥饿感、心慌等预警症状,部分老年患者可能直接出现意识障碍等严重表现。

3、特殊人群注意事项

妊娠期妇女低血糖标准与健康人群相同,而新生儿低血糖诊断需根据出生时间、体重等因素综合判断,通常定义为血糖<2.2mmol/L。对于长期控制不佳的糖尿病患者,有时可能出现无症状性低血糖,这类情况更需加强血糖监测。

出现低血糖症状时应立即进食含糖食物,如糖果、果汁等快速升糖食品。糖尿病患者需规律监测血糖,外出携带应急糖块,避免驾驶或高空作业等危险活动。若频繁发生低血糖,应及时就医调整降糖方案,排查胰岛素瘤等器质性疾病可能。

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