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静脉曲张如何治疗

罗文琦 心血管外科 副主任医师

北京医院 三甲

静脉曲张的治疗方法通常包括压力治疗、药物治疗、硬化剂治疗、激光治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择合适方案。早期干预有助于延缓疾病进展并改善症状。

1、压力治疗

是静脉曲张的基础治疗方式,通过穿戴弹力袜或使用弹力绷带对下肢施加梯度压力,促进静脉血液回流,减轻下肢肿胀和沉重感。适用于症状较轻或暂时无法接受其他治疗的患者,需长期坚持使用。

2、药物治疗

可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等药物。这类药物通过增强静脉张力、改善微循环、减轻炎症反应等方式缓解下肢酸胀、疼痛等症状,但无法根治曲张的静脉。

3、硬化剂治疗

将聚多卡醇等硬化剂注射至曲张静脉内,通过化学刺激使血管内皮损伤、闭合纤维化。适用于局部轻度静脉曲张或术后残留的细小静脉曲张,具有创伤小、恢复快的优点,但可能存在色素沉着、血栓等风险。

4、激光治疗

采用激光热能作用于曲张静脉壁,使其闭合并逐渐被吸收。属于微创治疗方式,术后恢复较快,适合中重度静脉曲张且不愿接受开放手术的患者,需注意术后加压包扎和活动指导。

5、手术治疗

传统术式为大隐静脉高位结扎及剥脱术,通过结扎功能不全的静脉主干并剥除曲张属支。对于广泛性静脉曲张或合并溃疡、血栓等并发症的患者效果显著,但创伤较大。目前也可选择射频消融、微波闭合等更微创的术式。

静脉曲张患者应避免久站久坐,休息时抬高患肢促进血液回流。若出现皮肤色素沉着、溃疡或血栓性静脉炎等表现,需及时至血管外科就诊。治疗方案需个体化制定,患者不可自行用药或拖延治疗,以免加重血管损伤。

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