癫痫是否具有遗传性不能一概而论，部分癫痫与遗传因素有关，而另一部分则由后天因素导致。通常需要根据患者的具体病因进行分析，部分特发性癫痫可能具有遗传倾向，而症状性癫痫多与后天因素相关。
癫痫的遗传性通常与基因突变或家族遗传病史有关。部分特发性癫痫患者存在基因异常，可能通过显性或隐性遗传方式传递给后代。例如某些儿童期起病的癫痫综合征，可能与特定的基因突变相关，这类患者的直系亲属患病风险可能略高于普通人群。
非遗传性癫痫多由后天获得性脑损伤引起。颅脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染等疾病可能导致脑组织异常放电，从而引发癫痫发作。这类癫痫属于症状性癫痫，通常不具有家族聚集性，其发病与遗传因素关联较小。
围产期损伤或代谢异常也可能导致癫痫。新生儿缺氧缺血性脑病、低血糖、电解质紊乱等围产期并发症，可能造成脑细胞损伤并诱发癫痫。这类情况属于获得性病因，与遗传无直接关联，但需通过早期干预降低脑损伤风险。
若存在癫痫家族史或反复发作症状，建议及时到神经内科就诊。医生会根据脑电图、头颅磁共振等检查明确病因，并制定个体化治疗方案。多数癫痫患者通过规范治疗可有效控制发作，保持正常生活和工作能力。