耳石症是否能自行复位通常需要根据具体情况判断。部分患者可能通过特定头部活动促使耳石复位，但多数情况下需专业手法治疗才能有效缓解症状。
耳石症是因内耳耳石脱落至半规管引发的眩晕疾病。当脱落的耳石位于半规管前庭较容易移动的位置时，部分患者通过自然头部运动可能使耳石逐渐回归椭圆囊。这种自发复位多发生在病程早期，且耳石数量较少的情况下。但该过程存在较大个体差异，可能伴随多次眩晕发作。
临床常见情况需由医生进行耳石复位治疗。专业手法如Epley复位法可通过特定头部位置改变引导耳石回到正确位置，有效率可达80%以上。对于复杂型耳石症或合并其他前庭疾病的患者，可能需要多次复位或结合药物治疗。自行尝试复位存在加重眩晕或导致耳石异位的风险。
出现反复发作性位置性眩晕应及时就诊耳鼻喉科。确诊后医生会根据耳石所在半规管位置选择相应复位手法。治疗期间建议避免剧烈头部运动，睡眠时适当垫高头部。症状缓解后仍需遵医嘱进行前庭康复训练，降低复发概率。