高血压患者是否能怀孕通常需要根据血压控制情况来判断。若血压控制稳定且无严重并发症，一般可在医生指导下怀孕；若血压未得到有效控制，妊娠风险较高，需谨慎考虑。
血压控制稳定时，患者妊娠相对安全。备孕前需进行心血管系统评估，确保心、肾等器官功能正常，并在医生指导下调整降压药物，避免使用可能影响胎儿的药物。妊娠期间需定期监测血压，保持低盐饮食，适当运动，以降低妊娠期高血压疾病风险。
血压未控制达标时，妊娠可能增加母儿风险。如血压持续高于140/90mmHg，妊娠期间易发生子痫前期、胎盘早剥等并发症，甚至导致胎儿生长受限或早产。此时需在医生指导下优化降压方案，优先选用拉贝洛尔、硝苯地平等妊娠期相对安全的药物，待血压稳定后再评估妊娠可行性。
妊娠期高血压疾病患者需密切监测。部分患者可能在妊娠20周后出现血压升高，需根据病情使用甲基多巴等药物控制血压，同时监测尿蛋白及胎儿发育情况。若出现头痛、视力模糊等子痫前期症状，应及时就医处理。
备孕前建议至心血管内科和产科进行联合评估，遵医嘱调整用药方案。妊娠期间需保持规律产检，避免自行停药或更换药物，注意监测胎动变化。多数高血压女性通过规范管理可安全妊娠，但需严格遵循个体化医疗建议以保障母婴健康。