孩子肌张力高能否自愈需根据具体原因判断。若是生理性因素引起，通常可随生长发育逐渐改善；若由病理性因素导致，一般无法自愈，需积极治疗。
生理性肌张力高常见于新生儿，由于中枢神经系统发育不完善，可能出现一过性肌张力增高。这种情况通常无需特殊干预，随着月龄增长，大部分婴儿在3-6个月时会自然缓解。日常可通过被动操、抚触等轻柔按摩手法促进肌肉放松，但需注意动作幅度不宜过大。
病理性肌张力高可能与脑瘫、缺氧缺血性脑病、颅内出血等中枢神经系统损伤相关。此类疾病引起的肌张力异常往往呈持续性加重，伴随运动发育落后、姿势异常等症状。例如脑瘫患儿可能出现双下肢交叉、尖足等典型表现，需通过神经发育疗法、矫形器辅助、肉毒素注射等方式干预，必要时还需进行骨科手术矫正。
建议家长发现孩子存在肌张力异常时，及时到儿科或儿童康复科就诊。医生会通过全身运动评估、磁共振成像等检查明确病因，并制定个体化康复计划。早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要，切勿盲目等待自愈延误干预时机。