白带呈褐色可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、子宫内膜炎、节育环移位等原因有关。若症状持续或伴有其他异常表现，建议及时就医检查明确具体病因。
1、生理性原因排卵期部分女性由于雌激素水平短暂下降，可能引起子宫内膜少量脱落，混合白带排出后氧化成褐色，通常持续2-3天可自行消失。月经来潮前后1-2天也可能出现类似情况，属于正常生理现象。
2、宫颈炎宫颈受病原体感染发生炎症时，局部组织充血水肿易出现接触性出血，血液与分泌物混合后形成褐色白带。常伴有同房后出血、腰骶部酸痛等症状，可通过妇科检查发现宫颈充血、糜烂等表现。一般可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物治疗。
3、子宫内膜炎细菌上行感染导致子宫内膜炎症时，炎性渗出物与少量出血混合可致褐色分泌物，多伴随下腹坠痛、发热、月经淋漓不尽等症状。通常需要在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素进行治疗。
4、节育环移位宫内节育器位置异常可能机械性刺激子宫内膜引起少量出血，血液氧化后导致白带颜色改变。此类情况需通过超声检查确认节育环位置，必要时取出或重新放置。
日常建议观察褐色白带出现的时间、持续时间及伴随症状，避免过度清洗阴道。若分泌物持续超过3天，或伴随异味、瘙痒、腹痛等情况，需及时就诊妇科进行白带常规、HPV检测及超声检查，根据具体病因规范治疗。