白带呈褐色可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、子宫内膜炎、节育环移位等原因有关。若症状持续或伴有其他异常表现，建议及时就医检查明确具体病因。
1、生理性原因
排卵期部分女性由于雌激素水平短暂下降，可能引起子宫内膜少量脱落，混合白带排出后氧化成褐色，通常持续2-3天可自行消失。月经来潮前后1-2天也可能出现类似情况，属于正常生理现象。
2、宫颈炎
宫颈受病原体感染发生炎症时，局部组织充血水肿易出现接触性出血，血液与分泌物混合后形成褐色白带。常伴有同房后出血、腰骶部酸痛等症状，可通过妇科检查发现宫颈充血、糜烂等表现。一般可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物治疗。
3、子宫内膜炎
细菌上行感染导致子宫内膜炎症时，炎性渗出物与少量出血混合可致褐色分泌物，多伴随下腹坠痛、发热、月经淋漓不尽等症状。通常需要在医生指导下使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素进行治疗。
4、节育环移位
宫内节育器位置异常可能机械性刺激子宫内膜引起少量出血，血液氧化后导致白带颜色改变。此类情况需通过超声检查确认节育环位置，必要时取出或重新放置。
日常建议观察褐色白带出现的时间、持续时间及伴随症状，避免过度清洗阴道。若分泌物持续超过3天，或伴随异味、瘙痒、腹痛等情况，需及时就诊妇科进行白带常规、HPV检测及超声检查，根据具体病因规范治疗。