嘴唇发黑可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、呼吸系统疾病或中毒等病理因素有关。这种情况可能与血液循环异常、缺氧或毒素影响相关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长时间处于寒冷环境中可能导致局部血液循环减慢，引起嘴唇血管收缩，颜色加深呈现青紫色。此外，遗传因素或长期紫外线照射可能造成嘴唇部位黑色素沉积，使外观颜色加深。这类情况通常无伴随症状，保暖或避免日晒后可能改善。
2、心脏疾病
心力衰竭、先天性心脏病等疾病可能导致血液循环障碍，使血液中还原血红蛋白增多，出现口唇发绀。患者可能同时存在呼吸困难、下肢水肿等症状。一般需通过心电图、心脏超声等检查确诊，可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、马来酸依那普利等药物改善心功能。
3、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作等可能影响肺换气功能，导致血氧饱和度下降，表现为嘴唇发黑、指甲青紫等症状。通常伴随咳嗽、喘息等表现，临床常用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、氨茶碱片等药物缓解症状。
4、中毒
一氧化碳中毒或氰化物中毒可能引发组织缺氧，导致皮肤黏膜呈现樱桃红色或青紫色。此类情况多伴随头痛、意识模糊等全身症状，需立即脱离中毒环境并使用亚甲蓝注射液、高浓度氧气等解毒治疗。
若嘴唇发黑持续存在或伴随胸闷、呼吸困难等症状，建议及时到心血管内科、呼吸科就诊。日常需注意避免吸烟，在寒冷环境中做好口唇防护，使用合格化妆品减少化学刺激。