耳石症的症状主要包括突发性眩晕、眼球震颤、恶心呕吐、平衡障碍以及头位变化触发等。这些症状通常与头部位置改变有关，且持续时间较短，但可能反复发作。
1、突发性眩晕耳石症患者在头部位置突然改变时，如起床、躺下或翻身，可能突发强烈旋转性眩晕。这是由于耳石脱落进入半规管，刺激壶腹嵴毛细胞，导致大脑接收到错误平衡信号所致。眩晕通常持续数秒至数十秒，极少超过1分钟，但可能多次发作。
2、眼球震颤约90%的患者会出现特定方向的眼球震颤，表现为眼球不自主的节律性摆动。其方向与受累半规管位置相关，例如水平半规管耳石症常引发水平性眼震，可通过眼震电图检查辅助定位诊断。
3、恶心呕吐前庭系统受到异常刺激时，可能激活自主神经反射，引发恶心、呕吐等反应。严重时可能伴有面色苍白、出汗等症状，通常在眩晕缓解后逐渐消退。
4、平衡障碍部分患者在发作期间会出现站立或行走不稳，但无意识丧失。这是由于前庭-小脑通路功能暂时性紊乱所致，多数患者在眩晕停止后平衡功能可快速恢复。
5、头位变化触发症状发作具有明确的体位相关性，Dix-Hallpike试验或滚转试验可诱发典型症状。患者常主诉特定头位（如仰头、侧卧）会立即引发眩晕，改变体位后症状迅速缓解。
若出现上述症状，建议及时至耳鼻喉科就诊。医生可通过体位试验明确诊断，并采用手法复位治疗。日常应避免快速改变头位，睡眠时垫高头部，复位后遵医嘱限制剧烈运动，以减少耳石再次脱落的可能性。