腱鞘炎的症状主要表现为患处疼痛、肿胀、活动受限、弹响或卡顿以及局部压痛等,具体症状可能因发病部位和严重程度不同而有所差异。
1、疼痛腱鞘炎早期通常会出现患处隐痛或钝痛,尤其在手指或手腕活动时加剧。长时间保持同一姿势或过度使用后,疼痛可能放射至前臂。晨起时关节僵硬感明显,适当活动后可能暂时缓解。
2、肿胀炎症反应可能导致患处皮肤发红、温度升高,皮下出现条索状肿胀。腕部腱鞘炎常在桡骨茎突处形成半球形隆起,手指腱鞘炎则在掌指关节处出现局部膨大,触诊时有明显紧绷感。
3、活动受限由于腱鞘狭窄压迫肌腱,患者常出现手指屈伸困难或手腕活动受限。严重时可能出现“扳机指”现象,即手指在屈曲后不能自主伸直,需借助外力才能完成动作。
4、弹响或卡顿手指活动时可能伴随弹响,常见于狭窄性腱鞘炎。当发炎增厚的腱鞘阻碍肌腱滑动时,肌腱通过狭窄处会产生明显咔嗒声,严重时可能出现关节交锁现象。
5、局部压痛沿肌腱走行方向可触及明显压痛点,桡骨茎突腱鞘炎压痛点多位于手腕外侧,手指腱鞘炎压痛点多集中在掌指关节掌侧。按压时可能诱发向肢体远端放射的疼痛。
出现上述症状时建议减少患肢活动,可通过局部冷敷缓解急性期肿胀。若症状持续加重或影响日常生活,应及时到骨科或手外科就诊,通过超声检查明确诊断。早期治疗可采用支具固定配合药物治疗,避免发展成慢性炎症。