卵圆孔未闭多数患者无明显症状，部分可能出现偏头痛、短暂性脑缺血发作、不明原因脑卒中、运动后呼吸困难等表现。该疾病通常在体检时通过心脏超声检查被发现，少数情况下可能引发相关症状。
1、偏头痛卵圆孔未闭可能导致静脉系统的微小血栓或化学物质未经肺循环过滤直接进入动脉系统，刺激脑血管引发偏头痛。患者常表现为单侧搏动性头痛，可能伴随恶心、畏光等症状，活动时疼痛加重。
2、短暂性脑缺血发作未闭合的卵圆孔可能形成异常血流通道，使得静脉血栓或气泡直接进入脑动脉，引发一过性神经功能障碍。典型表现为突发肢体麻木、言语含糊、视物模糊等症状，通常持续数分钟至1小时内完全缓解。
3、不明原因脑卒中中青年患者发生隐源性脑卒中时需考虑卵圆孔未闭可能。异常分流导致脑动脉栓塞，可能引发突发性面瘫、肢体无力、平衡障碍等神经系统缺损症状，且常规检查难以发现明确病因。
4、运动后呼吸困难剧烈运动时右心房压力升高可能加重血液分流，导致动脉血氧饱和度下降。患者可能出现活动后气促、胸闷、乏力等缺氧表现，休息后症状可逐渐缓解。
对于存在不明原因头痛、反复脑缺血发作或年轻脑卒中患者，建议及时进行经胸超声心动图联合声学造影检查。确诊后应根据分流程度、临床症状及并发症情况，由心内科医生评估是否需要行封堵术治疗。日常需注意避免潜水等可能诱发栓塞的活动，定期随访心脏功能变化。