肾积水的处理方式主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、病因治疗以及定期复查等，需根据具体病情选择合适方案。早期发现并及时干预有助于改善预后，避免肾功能进一步受损。
1、一般治疗
轻度肾积水可能由暂时性尿路梗阻或生理性原因引起，可通过调整生活方式缓解。建议适当增加饮水量以促进排尿，但需避免过量加重肾脏负担。饮食上限制高盐、高嘌呤食物摄入，减少肾脏代谢压力。同时需避免憋尿，保持规律排尿习惯。
2、药物治疗
合并感染时可使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。若存在肾绞痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸曲马多片等镇痛药物。对于梗阻引起的积水，可能短期应用呋塞米片等利尿剂促进尿液排出，但需监测电解质平衡。
3、手术治疗
重度积水或存在明确机械性梗阻时，常需外科干预。例如输尿管结石引起的积水可行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，先天性肾盂输尿管连接部狭窄者可进行离断式肾盂成形术。急性完全性梗阻时需紧急留置双J管或肾造瘘管引流尿液。
4、病因治疗
针对原发疾病进行处理是关键。若为肿瘤压迫所致，需根据病理类型选择肿瘤切除术或放化疗。前列腺增生引起的下尿路梗阻可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状，必要时行经尿道前列腺电切术。结核性狭窄患者需规范抗结核治疗。
5、定期复查
治疗期间需定期进行超声、CT尿路造影或肾功能检查，评估积水程度变化。术后患者应遵医嘱复查以监测是否有吻合口狭窄、感染等并发症。长期随访有助于及时发现复发或进展性病变。
肾积水患者应避免自行服用偏方或滥用止痛药物，以免掩盖病情。若出现腰部胀痛加重、发热、血尿等症状需立即就诊。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案，术后注意保持引流管通畅，预防感染。日常注意观察尿量及颜色变化，有助于早期发现异常。