前置胎盘和后置胎盘的区别主要在于胎盘在子宫内的位置不同，对妊娠的影响和处理方式也存在差异。前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能引发妊娠晚期出血；后置胎盘通常指胎盘位于子宫后壁，属于正常位置，一般不影响分娩。
胎盘位于子宫后壁时，属于正常胎盘位置，其附着区域血供较丰富，胎盘功能通常良好。这种位置不会阻碍胎儿经阴道分娩，多数孕妇无异常症状，仅在超声检查时发现胎盘附着于后壁。妊娠期间一般无需特殊处理，但需定期监测胎盘位置是否发生变化。
前置胎盘根据覆盖宫颈内口的程度分为完全性、部分性和边缘性。随着孕周增加，子宫下段逐渐拉伸，胎盘与子宫壁之间可能出现错位剥离，导致无痛性阴道出血。出血风险随孕周增长而增加，严重时可引起休克。此类孕妇需严格限制活动，避免性生活，必要时需住院观察，分娩时多需剖宫产手术。
超声检查是鉴别胎盘位置的主要手段，经腹部联合经阴道超声能准确判断胎盘下缘与宫颈内口的关系。磁共振成像适用于超声诊断困难的情况，可清晰显示胎盘与子宫肌层的关系。孕期出现无诱因阴道出血时，应及时就医明确诊断。
建议孕妇在孕中期通过系统超声筛查胎盘位置，确诊前置胎盘者应加强产前检查频率。注意观察阴道出血情况，避免剧烈运动和重体力劳动。妊娠34周后需根据胎盘位置、出血情况综合评估分娩方式，由产科医生制定个体化分娩方案。