盖髓术与根管治疗是两种不同的牙髓治疗方式，主要区别在于治疗目的、适应症、操作步骤以及预后与风险。盖髓术适用于牙髓轻度暴露或可逆性损伤，主要是为了保留活髓；根管治疗用于牙髓严重感染或坏死，需彻底清除病变组织并封闭根管。
1、治疗目的不同
盖髓术以保留牙髓活力为核心，通过覆盖牙髓暴露处或深龋近髓处，促进修复性牙本质形成，维持牙髓正常功能。根管治疗则需要完全清除感染或坏死的牙髓组织，通过消毒和充填根管消除炎症，防止感染扩散，但牙髓功能不可恢复。
2、适应症不同
盖髓术适用于龋坏接近牙髓但未感染（间接盖髓）或机械性露髓且露髓孔小、无感染症状（直接盖髓）的情况，常见于深龋或轻微牙外伤。根管治疗用于不可逆性牙髓炎、根尖周炎或牙髓坏死等严重感染病例，需彻底去除病变组织。
3、操作步骤差异
盖髓术操作相对简单，间接盖髓需去除龋坏组织后放置盖髓剂（如氢氧化钙）；直接盖髓则在露髓处直接覆盖生物相容性材料（如MTA）。根管治疗包括开髓、根管预备、消毒、充填等多个步骤，需彻底清理根管内感染物质，并用牙胶尖和封闭剂严密封闭根管系统。
4、预后与风险
盖髓术成功率为60%-90%，失败可能发展为牙髓炎需转为根管治疗。根管治疗成功率可达85%-97%，但治疗后牙齿失去营养供给易变脆，通常需冠修复。盖髓术保留了牙齿生理功能，而根管治疗后的牙齿需依靠人工修复体维持结构。
若存在牙髓敏感或持续性疼痛，建议尽早就诊评估。专业医生会根据牙髓状态、感染范围及患者需求选择个性化方案，避免因治疗延误导致牙齿损伤加重。