白附子和黑附子虽然名称相似，但属于不同科属的中药材，在来源、性味归经、功效以及临床应用方面存在显著差异。
白附子是独角莲的干燥块茎，来源于天南星科植物，性味辛温，归胃、肝经。其功效以祛风痰、定惊搐为主，常用于治疗中风痰壅、口眼歪斜、偏头痛等症。现代临床多用于神经系统疾病如面神经麻痹的治疗。黑附子即附子，是毛茛科乌头属植物乌头的子根加工品，性味大热且有毒，归心、肾、脾经。其核心功效为回阳救逆、补火助阳，主治亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足等危急重症，在循环系统疾病和重症急救中应用广泛。
两者均需经过严格炮制减毒后使用。白附子常用姜矾炮制降低毒性，而附子根据炮制方法不同分为盐附子、黑顺片等，其毒性成分乌头碱需通过高温煎煮分解。使用附子时需严格掌握剂量，避免与半夏、瓜蒌等药物配伍，孕妇及阴虚阳亢者禁用。
建议在中医师辨证指导下使用这两种药材，不可自行配伍或改变剂量。用药期间若出现口舌麻木、心悸等中毒症状，需立即停药并就医处理。两种药材的毒性特点和适应症差异显著，临床选用时应严格遵循医嘱。