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得了心肌梗塞怎么办

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌梗塞的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活调整以及康复治疗等,需根据病情严重程度由医生制定个体化方案。

1、药物治疗

急性期需立即使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,以及抗凝药物如肝素钠注射液。后续需长期服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片调节血脂,β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片控制心率,以改善心肌供血。

2、介入治疗

发病12小时内可进行经皮冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张狭窄血管并植入支架。对于多支血管病变患者,可采用药物球囊或生物可吸收支架等新型技术恢复血流。

3、手术治疗

冠状动脉严重钙化或多支弥漫性病变患者,需实施冠状动脉旁路移植术。医生会选取患者自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管,建立新的血液通道改善心肌灌注。

4、生活调整

每日钠盐摄入需控制在5克以内,增加膳食纤维摄入。严格戒烟并避免接触二手烟,每周进行3-5次低强度有氧运动,如慢走或太极拳,每次持续20-30分钟。

5、康复治疗

病情稳定后需进行心肺功能评估,制定阶梯式运动训练计划。同时开展心理干预,使用汉密尔顿焦虑量表监测情绪状态,必要时给予抗焦虑药物治疗。

心肌梗塞患者发病后需立即拨打急救电话,就诊途中保持平卧位减少耗氧。治疗期间严格遵循医嘱服药,术后每3个月复查心电图和心脏彩超。日常注意监测血压、血糖指标,出现胸痛持续15分钟以上或含服硝酸甘油无效时,应及时到心血管专科就诊。

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