高度近视通常指近视度数超过600度，可能引发视网膜脱落、黄斑病变、青光眼、白内障以及飞蚊症等多种眼部并发症，严重时可导致不可逆的视力损害。这类患者由于眼轴过度延长，眼球结构异常，容易造成眼底组织受损。
1、视网膜脱落
高度近视患者眼轴增长会导致视网膜变薄，周边部易出现裂孔或变性区。当玻璃体牵拉或外力撞击时，液化的玻璃体可能通过裂孔进入视网膜下，造成视网膜脱离。患者可能出现闪光感、视野缺损等症状，需通过巩膜扣带术或玻璃体切割术治疗。
2、黄斑病变
黄斑区脉络膜新生血管增生可能引起黄斑出血、水肿，导致中心视力急剧下降。部分患者可能出现黄斑裂孔或黄斑劈裂，表现为视物变形。临床常采用抗VEGF药物注射或光动力疗法延缓进展。
3、青光眼
高度近视合并青光眼的风险较正常人高6-8倍。异常的眼球结构可能导致房水循环障碍，引起眼压升高，损伤视神经。患者需定期监测眼压，使用降眼压滴眼液或接受滤过性手术。
4、白内障
晶状体代谢受眼轴延长影响，可能出现核性白内障提前发生。患者对比敏感度下降，夜间视力明显减退，严重时需通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术恢复视力。
5、飞蚊症
玻璃体液化形成的混浊物投影在视网膜上，产生漂浮黑影。多数属于生理性改变，但若突然出现大量飞蚊伴闪光感，需警惕视网膜裂孔发生。
建议高度近视患者每年进行散瞳眼底检查，日常避免跳水、蹦极等剧烈运动。若出现视物变形、视野缺损等异常症状，应立即到眼科进行光学相干断层扫描（OCT）或眼部B超检查，早发现早干预可有效降低失明风险。