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血栓的症状有哪些

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血栓的症状因发生部位不同而有所差异,通常可能出现肢体肿胀疼痛、皮肤颜色改变、胸闷胸痛、头晕头痛、腹痛恶心等表现。当血栓发生在不同部位时,可能引发相应的局部或全身反应。

1、肢体肿胀疼痛

下肢深静脉血栓形成时,血液回流受阻可能导致患侧肢体突发肿胀,皮肤紧绷发亮,并伴随持续性胀痛或压痛。患者在行走或站立时症状可能加重,部分人还会出现患肢温度升高。

2、皮肤颜色改变

静脉血栓可能导致皮肤发红、青紫,动脉血栓则可能引起皮肤苍白、发凉。这种情况在四肢末端尤为明显,严重时可能出现皮肤溃疡或坏死,特别是糖尿病或动脉硬化患者风险更高。

3、胸闷胸痛

肺动脉栓塞时可出现突发性胸痛,疼痛常随呼吸或咳嗽加剧,伴随呼吸困难、咯血等症状。冠状动脉血栓可能引发心前区压榨性疼痛,持续15分钟以上不缓解,部分患者会有濒死感或左侧肩背放射痛。

4、头晕头痛

脑部血管栓塞可能导致剧烈头痛,呈现搏动性或炸裂样疼痛,伴随眩晕、视物模糊或复视。部分患者会出现单侧肢体无力、口角歪斜、言语不清等神经功能障碍,严重时可发生意识丧失。

5、腹痛恶心

肠系膜动脉血栓形成时,可能突发剧烈腹痛,定位不明确且镇痛药难以缓解,伴随恶心呕吐、便血等症状。随着肠缺血加重,可能出现腹部压痛、反跳痛等腹膜炎体征,后期可能引发感染性休克。

血栓属于急危重症,不同部位的血栓可能危及生命。若出现单侧肢体突发肿胀、不明原因胸痛、持续剧烈头痛或急性腹痛等症状,应立即到急诊科就诊。临床常通过血管超声、CT血管成像等检查明确诊断,确诊后需根据血栓类型接受抗凝、溶栓或取栓治疗。

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