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淋病是什么

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

淋病是一种由淋病奈瑟球菌感染引起的性传播疾病,主要累及泌尿生殖系统,也可导致其他部位感染。该病主要通过性接触传播,具有传染性强、发病率高的特点。

1、病因

淋病的病原体是淋病奈瑟球菌,属于革兰阴性双球菌。这种细菌对柱状上皮和移行上皮有较强亲和力,常侵犯尿道、宫颈、直肠等部位黏膜。当人体黏膜屏障受损或免疫力低下时,细菌易侵入并引发感染。

2、传播途径

性接触是主要传播方式,少数情况下可通过接触被污染的衣物、浴巾等间接传播,新生儿可能经产道感染引发结膜炎。潜伏期通常为2-10天,感染者即使无症状也具有传染性。

3、典型症状

男性多表现为尿道口红肿、流脓,排尿时灼痛。女性常见宫颈充血、异常分泌物增多,但约50%感染者症状轻微或无症状。直肠感染可致肛门瘙痒、分泌物,咽部感染可能出现咽喉痛。并发症包括附睾炎、盆腔炎,严重者可发生播散性感染。

4、诊断方法

取尿道或宫颈分泌物进行革兰染色涂片镜检,发现细胞内革兰阴性双球菌可初步诊断。核酸检测技术如PCR具有较高敏感性,还可进行细菌培养及药敏试验。需同时筛查梅毒、衣原体等其他性传播疾病。

5、治疗方法

首选头孢曲松钠肌肉注射,联合口服阿奇霉素可覆盖可能合并的衣原体感染。对大观霉素敏感菌株可使用该药肌注治疗。治疗期间应避免性接触,性伴侣需同时接受检查和治疗。完成疗程后需复查确认治愈,耐药菌株感染者需根据药敏结果调整用药。

患者确诊后应及时规范治疗,避免搔抓患处防止自身接种感染。治疗期间应避免饮酒,注意内衣裤煮沸消毒。建议性活跃人群定期进行性传播疾病筛查,发生高危行为后72小时内可预防性使用抗生素。治愈后仍需坚持使用安全套,防止再次感染。

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