尿酮体是尿液中的一种代谢产物,主要包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。正常情况下尿液中仅含微量酮体,但在某些生理或病理状态下可能显著升高。
1、生理性尿酮体升高常见于长时间空腹、过度节食或剧烈运动后。此时机体因能量不足,会加速脂肪分解以产生能量,导致酮体生成增多。孕妇在妊娠期也可能因代谢变化出现短暂性尿酮体阳性,但通常无其他异常症状。
2、病理性尿酮体异常糖尿病酮症酸中毒是最严重的病理性原因,由于胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解失控。急性胃肠炎引起的严重呕吐、腹泻,以及长期酗酒导致的酒精性酮症也可能出现尿酮体阳性,常伴随脱水、呼吸深快等症状。
3、检测与临床意义尿常规检查通过试纸条法可快速筛查酮体,定量检测能更准确反映酮症程度。对于糖尿病患者,随机血糖>13.9mmol/L时应同步检测尿酮体。阳性结果需结合血糖、血气分析等进一步评估代谢状态。
发现尿酮体阳性时应及时就医,特别是伴有口渴、多尿、腹痛等症状者需立即就诊。糖尿病患者应遵医嘱调整胰岛素用量,避免擅自停用降糖药物。日常需保持规律饮食,运动前后适当补充碳水化合物。