动态心电图主要用于监测日常活动中心脏电活动的变化，帮助诊断普通心电图难以捕捉的短暂性心脏异常。其核心应用场景包括排查心律失常、评估不明原因症状、监测心肌缺血、评估治疗效果以及检查起搏器功能五个方面。
1、排查心律失常约60%以上的阵发性房颤、室性早搏等心律失常呈间歇性发作，常规30秒心电图检出率不足30%。动态心电图通过24-72小时连续记录，可准确统计早搏负荷量，识别阵发性房颤，捕捉到普通检查易漏诊的短阵室速等恶性心律失常。
2、评估不明原因症状对于反复发作但就诊时未出现的心悸、黑蒙、晕厥等症状，动态心电图可记录发作时心电变化。数据显示约35%的晕厥患者通过该检查明确为心源性病因，如长QT间期、三度房室传导阻滞等。
3、监测心肌缺血动态心电图可发现日常活动中无症状性心肌缺血，对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断具有补充价值。其ST段趋势分析能识别体位变化、进食等干扰因素，准确率较普通心电图提高40%。
4、评估治疗效果在抗心律失常药物治疗期间，动态心电图可量化评估心率控制效果，监测QT间期延长等药物副作用。心脏术后患者通过该检查能早期发现房颤等并发症。
5、检查起搏器功能植入起搏器患者每年需通过动态心电图评估设备工作状态，包括感知灵敏度、起搏百分比等参数，能及时发现电池耗竭、导线故障等问题，准确率可达98%以上。
进行动态心电图检查时，需保持日常活动状态并详细记录症状发生时间。避免接触强电磁场，防止电极脱落影响监测质量。检查结果需由心电生理专科医生结合临床表现综合判断，部分复杂病例可能需要结合心内电生理检查进一步明确诊断。