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什么是孤立性肺结节

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孤立性肺结节是影像学检查中发现的单一类圆形肺部病灶,通常表现为边界清晰、直径≤3厘米且周围被肺组织包绕。其形成原因复杂,需通过专业评估明确性质。

1、定义特征

孤立性肺结节在CT等影像中呈现为孤立存在的圆形或类圆形阴影,直径一般不超过3厘米。病灶边缘可能光滑或分叶,周围无肺不张、肺炎等伴随表现。这种孤立性特征使其与多发性结节、肿块等肺部病变相区别。

2、常见病因

良性病因包括感染性肉芽肿(如结核球)、错构瘤或炎性假瘤等,约占60%-70%。恶性可能性随年龄增长而升高,常见于原发性肺癌或转移性肿瘤。吸烟史、家族肿瘤史及结节形态特征均可影响恶性概率评估。

3、诊断与评估

低剂量CT是主要检测手段,需结合结节大小、形态、钙化模式及生长速度综合判断。直径>8毫米的实性结节或混合性磨玻璃结节需进行增强CT、PET-CT或穿刺活检。临床评估工具如Brock模型可辅助判断恶性风险。

发现孤立性肺结节应及时到呼吸科或胸外科就诊。医生会根据结节特征制定随访计划,通常建议3-6个月复查CT观察变化。避免自行服用抗生素或中药,部分生长性结节可能需要胸腔镜微创手术明确诊断。

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