甲状腺功能减退患者是否可以吃加碘盐需要根据具体病因进行判断。碘摄入的调整需结合甲状腺功能状态和病因类型，在医生指导下合理选择。
若是因碘缺乏引起的甲状腺功能减退，适量食用加碘盐有助于改善病情。碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少，此时补充加碘盐可以纠正原料缺乏，促进激素生成。但对于自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）导致的甲状腺功能减退患者，过量摄入碘可能刺激甲状腺细胞，加重炎症反应和抗体水平，这种情况下需限制加碘盐的摄入量。
此外，甲状腺手术或放射性碘治疗后引发的甲状腺功能减退通常与碘摄入无直接关联，患者无需刻意调整加碘盐的食用量，但仍需定期监测甲状腺功能。日常饮食中需注意营养均衡，避免单一营养素过量或不足。
建议甲状腺功能减退患者定期复查甲状腺功能指标，根据血清促甲状腺激素、游离甲状腺素水平及抗体检测结果，由医生评估是否需要调整碘摄入量。治疗期间应严格遵医嘱使用左甲状腺素钠片等替代药物，不可自行增减药量或改变饮食习惯。