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破伤风的症状有什么

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

破伤风是由破伤风梭菌感染引起的疾病,典型症状包括肌肉痉挛、牙关紧闭等。其症状表现可分为以下五点:

1、肌肉痉挛

早期症状常从咀嚼肌开始,表现为持续性收缩和阵发性痉挛,逐渐扩散至躯干、四肢。严重时全身肌肉强直性收缩,呈现角弓反张姿态,即背部肌肉痉挛导致头足后仰、腰部反折。

2、牙关紧闭

由于咀嚼肌持续性痉挛,患者会出现张口困难甚至完全不能张口,导致进食障碍和言语不清,这是破伤风最具特征性的临床表现之一。

3、苦笑面容

面部表情肌痉挛使患者出现特征性面容,表现为双眉上抬、口角向外下方牵扯、前额出现皱纹,形似苦笑表情。

4、呼吸困难

当累及呼吸肌或发生喉痉挛时,患者会出现呼吸频率加快、喘鸣音,严重时可导致窒息,这是危及生命的急症。

5、发热

继发感染或植物神经紊乱时,患者体温可升高至38-40℃,常伴有血压波动、心率增快等自主神经症状。

破伤风潜伏期通常为3-21天,短潜伏期者病情更为危重。若出现肌肉僵硬、吞咽困难等症状,特别是近期有外伤史或伤口接触泥土、铁锈等情况,应立即前往急诊科就诊。早期彻底清创、规范注射破伤风被动免疫制剂是改善预后的关键,确诊后需在重症监护室进行镇静、解痉等综合治疗。

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